Program časného záchytu karcinomu prostaty

⇒     Jste muž ve věku 50 – 69 let

⇒     Neměl jste karcinom prostaty v minulosti

 ⇒     V roce 2022 a 2023 jste nebyl na odběru krve zahrnujícím marker PSA
(Zjistěte si u Vašeho PL, který shromažďuje výsledky a zprávy z Vašich vyšetření.)

⇒     Event. máte od praktického lékaře hotový odběr „skríninkového“ PSA v roce 2024 (PSA > 3)
(screeningové PSA = speciálně označené PSA na žádance do laboratoře „screeningové PSA“,
ideálně dg. Z125, event. jiná skríninková preventivní Z-dg)

Pokud Vás odesílá PL a jste zařazen ve screeningu Časný záchyt Ca prostaty, přicházíte pro hodnotu PSA vyšší než 3. Na žádance od PL musí být uvedeno „screening“ nebo „Časný záchyt Ca prostaty“ a hodnota PSA nad 3. Ambulantní urolog Vám obvykle neposkytne kompletní diagnostiku ve své ambulanci, v případě podezření na rakovinu prostaty Vás bude muset odesílat na další pracoviště, ačkoli přístrojovým vybavením k diagnostice disponuje.

Pokud nejste zařazen ve screeningu, ale v rámci preventivní kontroly Vám byla zjištěna podezřelá hodnota PSA, přicházíte k urologovi, který Vám provede prakticky stejné vyšetření jako u „pacienta ve screeningu“. Pokud urolog disponuje přístrojovým vybavením, může Vám nabídnout kompletní diagnostiku ve své ambulanci. Do centrálních pracovišť mimo svou ambulanci Vás odesílá až k léčbě. 

Vyšetření PSA probíhá již několik desítek let v rámci preventivních prohlídek u PL a v rámci vyšetření na urologii, proto mnohdy není potřeba hlásit se do nového screening. programu. Je nutné ptát se svého PL, zda-li Vám odebírá PSA.

Pokud splňujete podmínky zařazení do screeningu Časný záchyt Ca prostaty, zapojte se do nového skríningového programu schváleného v roce 2023 Ministerstvem zdravotnictví.

Obdržíte od nás e-mail, kde bude termín odběru krve a kontroly. 

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je nejčastějším zhoubným nádorem mužů (kromě nemelanomových kožních nádorů). Ročně onemocní tímto nádorem okolo 8.000 mužů¹⁾, což je téměř třikrát více než před přibližně 20 lety. Vyšší výskyt nádorů prostaty je vysvětlován jednak stárnutím populace, jednak nárůstem rutinního preventivního vyšetřování PSA u starších mužů. Díky tomu jsou častěji odhalena i časná stadia karcinomu, klinicky dosud němá, která by se za jiných okolností ještě neprojevila.

Ročně umírá na tento nádor přibližně 1.500 mužů a v současné době žije v české populaci více než 70.000 mužů s historií tohoto onemocnění.¹⁾

Rakovina prostaty se v časném stadiu obvykle neprojevuje žádnými obtížemi. Projevy jako např. potíže při močení se
v případě rakoviny objevují až v pozdních stadiích, když nádor naroste do takové velikosti, že tlačí na močovou trubici.
V takovém případě už může jít o pozdější stádium nádoru a léčba je již výrazně složitější. Časný záchyt je tak možný jen
při preventivním vyšetření, jehož součástí je odběr krve a následné vyšetření prostaty přes konečník.
Proto je důležité neodkládat pravidelná skríninková vyšetření, která umožní případnou rakovinu odhalit zavčas a zvýšit tím úspěšnost léčby.

Testování hladiny PSA

PSA (prostatický specifický antigen), je bílkovina, která umožňuje pohyb spermií a je produkována epitelovými buňkami prostaty.
V případě porušení vnitřní struktury prostatické žlázy se část PSA dostane do krve a nárůst hladiny je následně možné detekovat testem. Hladina PSA v krvi může být zvýšena u mužů s rakovinou prostaty, nezhoubným zvětšením prostaty, ale také při infekci prostaty
či po některých aktivitách, které mohou výsledky vyšetření zkreslovat.

Výhody PSA testu:

• Test může odhalit rakovinu prostaty dříve, než by se projevila ve formě zdravotních příznaků.
• Časná léčba rakoviny prostaty může zabránit dalšímu šíření nádoru a zvyšuje vaši šanci na vyléčení a prodloužení života.

Zvýšení hladiny PSA ještě nemusí znamenat nádorové onemocnění. Podezření je nejprve nutné potvrdit či vyvrátit následnými vyšetřeními.
Hlavní slovo v potvrzení diagnózy má biopsie prostaty (odběr vzorků z prostaty bioptickou jehlou).
Pouze vyšetření těchto vzorků patologem dává jistotu, že se v prostatě nachází rakovinný nádor.

PSA ve věku nad 70 let – správný krok?

Pro starší muže je méně správné rozhodnutí pro sledování PSA a skrínink karcinomu prostaty. V tomto věku již mnoho pacientů trpí závažným onemocněním, jako jsou srdeční choroby, chronická obstrukční plicní choroba, diabetes apod. Mnoho těchto chorob
je daleko závažnějších než karcinom prostaty a skrínink může udělat více škody než užitku.

1) Zdroj dat: Národní onkologický registr ČR a Český statistický úřad