Rakovina prostaty
Rakovina prostaty je nejčastějším zhoubným nádorem mužů (kromě nemelanomových kožních nádorů). Ročně onemocní tímto nádorem okolo 8.000 mužů1), což je téměř třikrát více než před přibližně 20 lety. Vyšší výskyt nádorů prostaty je vysvětlován jednak stárnutím populace, jednak nárůstem rutinního preventivního vyšetřování PSA u starších mužů. Díky tomu jsou častěji odhalena i časná stadia karcinomu, klinicky dosud němá, která by se za jiných okolností ještě neprojevila. Ročně umírá na tento nádor přibližně 1.500 mužů a v současné době žije v české populaci více než 70.000 mužů s historií tohoto onemocnění.1) Rakovina prostaty se v časném stadiu obvykle neprojevuje žádnými obtížemi. Projevy jako např. potíže při močení se v případě rakoviny objevují až v pozdních stadiích, když nádor naroste do takové velikosti, že tlačí na močovou trubici. V takovém případě už může jít o pozdější stádium nádoru a léčba je již výrazně složitější. Časný záchyt je tak možný jen při preventivním vyšetření, jehož součástí je odběr krve a následné vyšetření prostaty přes konečník. Proto je důležité neodkládat pravidelná skríninková vyšetření, která umožní případnou rakovinu odhalit zavčas a zvýšit tím úspěšnost léčby.
Testování hladiny PSA
PSA (prostatický specifický antigen), je bílkovina, která umožňuje pohyb spermií a je produkována epitelovými buňkami prostaty. V případě porušení vnitřní struktury prostatické žlázy se část PSA dostane do krve a nárůst hladiny je následně možné detekovat testem. Hladina PSA v krvi může být zvýšena u mužů s rakovinou prostaty, nezhoubným zvětšením prostaty, ale také při infekci prostaty či po některých aktivitách, které mohou výsledky vyšetření zkreslovat (a proto je vhodné je před vyšetřením PSA vynechat).
Výhody PSA testu:
- Test může odhalit rakovinu prostaty dříve, než by se projevila ve formě zdravotních příznaků.
- Časná léčba rakoviny prostaty může zabránit dalšímu šíření nádoru a zvyšuje vaši šanci na vyléčení a prodloužení života.
Zvýšení hladiny PSA ještě nemusí znamenat nádorové onemocnění. Podezření je nejprve nutné potvrdit či vyvrátit následnými vyšetřeními. Hlavní slovo v potvrzení diagnózy má magnetická rezonance a biopsie prostaty (odběr vzorků z prostaty bioptickou jehlou). Pouze vyšetření těchto vzorků patologem dává jistotu, že se v prostatě nachází rakovinný nádor.
PSA ve věku nad 70 let – správný krok?
Pro starší muže je méně správné rozhodnutí pro sledování PSA a skrínink karcinomu prostaty. V tomto věku již mnoho pacientů trpí závažným onemocněním, jako jsou srdeční choroby, chronická obstrukční plicní choroba, diabetes apod. Mnoho těchto chorob je daleko závažnějších než karcinom prostaty a skrínink může udělat více škody než užitku.
1) Zdroj dat: Národní onkologický registr ČR a Český statistický úřad
